В 1994 году после реорганизации  бактериологическая служба стала функционировать как самостоятельное подразделение со штатом 30 человек, которое возглавила канд. мед. наук Галеева О. П. 

Производственная деятельность осуществляется по трем основным направлениям:

1. Диагностические микробиологические исследования различного биологического материала от стационарных и амбулаторных больных с определением чувствительности к антимикробным препаратам, включая серологическую диагностику возбудителей инфекционных заболеваний.

2. Производственный контроль воздуха, смывов на обсемененность и стерильность хирургического инструментария и материалов в отделениях, ЦСО, отделении планирования семьи, поликлинике и др., водопроводной воды, донорской крови и т.п.  - всего в .......  пунктах отбора проб.

3. Инфекционный контроль стационара.

       С 1997 года под руководством профессора Страчунского Л.С.,  коллектива кафедры Смоленской государственной медицинской академии и заведующей микробиологической лабораторией Кречиковой О.И. у нас стали внедряться современные технологии микробиологических исследований, интерпретации антибиотикочувствительности и выявления MRS  и беталактамазопродуцирующих  микроорганизмов в рамках проведения инфекционного контроля.

        В настоящее время лаборатория имеет современное оборудование международного класса, включая автоматический бактериологический анализатор гемокультур крови и выпотов для культивирования аэробов и анаэробов, ридер антибиотикограмм, средоварочный и разливочный модуль для приготовления сред, ламинарный шкаф, автоматизированный углекислотный инкубатор, системы для культивирования анаэробов, автоматические паровые стерилизаторы, систему водоподготовки и очистки воды,  современное холодильное и термостатирующее оборудование.

       С 1995 года были внедрены импортные тест-системы для идентификации микроорганизмов, а так же различные латексные системы идентификации, что  позволило перейти на принципиально новый уровень исследований и работать по стандартам ВОЗ. Использование хромогенных сред позволяет в большинстве случаев ускорить исследование и выдать ответ, например по степени  бактериурии через 24 часа без антибиотикограммы возбудителя и через 48-72 часа с его  антибиотикограммой. Проводится экспресс-диагностика гнойных менингитов по наличию антигенов основных вероятных возбудителей с выдачей ответа через 2 часа. Диагностика аспергиллезов выполняется экспресс-методом по выявлению антигена в сыворотке крови больного, с ответом через 3 - 4 часа. Исследования на грибы выполняются на хромогенных средах и системах определения антимикотической активности.

    Автоматический ридер антибиотикограмм с экспертной системой оценки антибиотикорезистентности позволяет не только стандартизировать качество определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, но и дать клиницистам практические рекомендации относительно целесообразности использования того или иного антибиотика, особенно при выявлении у больного  беталактамазопродуцирующих и других полирезистентных штаммов.

        Компьютерная база данных выполненных исследований широко используется для составления различных эпидемиологических отчетов, этиологической структуры возбудителей, антибиотикорезистентности отдельно взятых возбудителей, мониторинга полирезистентных штаммов для стационара в целом или отдельно взятого отделения за любые интервалы времени.

         Приоритетным направлением нашей лаборатории является разработка и совершенствование системы инфекционного мониторинга, которая впервые в Республике Татарстан создается на базе РКБ МЗ РТ,  что, по сути, является пионерской системой инфекционного контроля в республике. Для этого была  создана программа «Одиннадцать шагов», включающая стандартизацию микробиологических исследований,  выявление беталактамазопродуцирующих микроорганизмов,  динамическое наблюдение за полирезистентными штаммами в отделениях, создание  формуляров отделений, паспортов резистентности, комплексное клинико-фармако-эпидемиологическое заключение и определение «затратности» лечения гнойных осложнений, вызванных внутрибольничными полирезистентными  штаммами.

         Выполняются следующие виды диагностических микробиологических исследований.

                                            Верхние и нижние дыхательные пути.

1. Количественное исследование отделяемого зева, носа, миндалин на УПБ и грибы с определением чувствительности к антибиотикам, антисептикам, лечебным бактериофагам и антимикотикам.
2. Исследование мазков из зева и носа на возбудителей дифтерии с определением токсигенности.
3. Исследование носоглоточной слизи на коклюш и паракоклюш, а так же менингококк.
4. Количественное исследование мокроты, бронхо-альвеолярного лаважа, смыва с бронхов на УПБ и грибы с определением чувствительности к антибиотикам и антимикотикам.
5. Исследование интубационных трубок новорожденных на УПБ определением чувствительности к антибиотикам.
6. Исследование соскоба с языка, чешуек кожи и ногтей на грибы.
7. Исследование мазков из зева и носа на стафилококк (медосмотр).

Ликвор

1. Бактериологическое исследование ликвора при гнойных менингитах классическим культуральным методом на менингококк.
2. Экспресс-метод исследования ликвора на выявление антигена наиболее вероятных возбудителей (менингококки серогрупп А, В, С, Х, У, пневмококк, гемофиллы, кишечная палочка).
3. Количественное исследование ликвора на УПБ с определением чувствительности к антибиотикам.
4. Микроскопия мазка ликвора на пневмоцисты.

Раневые инфекции.

1. Количественное исследование раневого отделяемого на аэробы с определением чувствительности к антибиотикам, антисептикам, лечебным бактериофагам.
2. Ускоренное исследование выпотов, экссудатов, пунктатов, плевральной жидкости, биоптатов, содержимого полостей, абсцессов на баканализаторе BactAllert на анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам.
3. Исследование выпотов, экссудатов, пунктатов, плевральной жидкости, биоптатов, содержимого полостей, абсцессов на анаэробы и аэробы ручным методом с определением чувствительности к антибиотикам, антисептикам, лечебным бактериофагам.
4. Количественное исследование сосудистых катетеров и периферической крови для исключения катетер-ассоциированных инфекций.

Моче-половая система.

1. Количественное исследование мазков женских и мужских половых органов на микоплазму и уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам.
2. Количественное исследование отделяемого женских и мужских половых органов на УПБ с определением чувствительности к антибиотикам, антисептикам, лечебным бактериофагам.
3. Исследование на трихомонады культуральным методом с одновременным микроскопическим исследованием мазка.
4. Исследование отделяемого женских и мужских половых органов на гонококк с определением чувствительности к антибиотикам.
5. Количественное исследование околоплодной жидкости, крови, ликвора, экссудатов, плаценты, отделяемого родовых путей, глаз, миндалин, абсцессов на листерии.
6. Исследование отделяемого женских половых органов на кампилобактерии.
7. Количественное исследование мочи на степень бактериурии с определением чувствительности к антибиотикам.
8. Количественное исследование на ВУИ (глаз, ухо, плацента).
9. Количественное исследование секрета влагалища на лактобактерии.

Кровь.

1. Ускоренное исследование крови на баканализаторе культур крови на аэробы и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам.
2. Исследование крови на аэробы и анаэробы ручным методом.
3. Экспресс-исследование сыворотки крови на антигены аспергилл.
4. Исследование крови на гемокультуру грибов.
5. Исследование сгустка крови на возбудителей брюшного тифа и сальмонелл.

Желудочно-кишечный тракт

1. Количественное исследование фецис на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к лечебным бактериофагам.
2. Количественное исследование фецис на патогенную кишечную флору и УПБ (ПКФ+УПБ) у больных ОКИ.
3. Исследование фецис на патогенную кишечную флору ПКФ (медосмотр).
4. Исследование на йерсиниоз (фецис, моча, мазки из зева).
5. Исследование фецис на кампилобактерии.
6. Исследование фецис на Clostridium difficile.
7. Исследование биоптата желудка и 12-п.к. на хеликобактер.
8. Исследование желчи на УПБ.

Глаза

1. Исследование отделяемого глаз на УПБ.
2. Исследование инородных тел глаза на УПБ.

Ухо

1. Количественное исследование мазка из наружнего или среднего уха на УПБ и грибы с определением чувствительности к антибиотикам, антисептикам, лечебным бактериофагам и антимикотикам.

Грудное молоко

1. Количественное исследование грудного молока на УПБ с определением чувствительности к антибиотикам, антисептикам, лечебным бактериофагам.

Серологическое исследование сыворотки крови

1. Количественное определение антител к возбудителям инфекционных заболеваний в сыворотке крови больного в РПГА - сальмонеллез, шигеллез, сыпной тиф, менингит, кишечный йерсиниоз 03 и 09, псевдотуберкулез, коклюш.
2. Количественное определение защитного титра антител у привитых против дифтерии, столбняка.
3. Экспресс-выявление антител к возбудителю бруцеллеза и классический метод Райта-Хеддельсона.
4. Реакция агглютинации антител сыворотки больного с аутоштаммом условно-патогенных бактерий для подтверждения этиологической роли УПБ.
5. Выявление антител классов IgM и IgG в пробе с унитиолом.

Производственный   контроль

1. Микробиологическое исследование воздуха на золотистый стафилококк и MRSA.
2. Исследование смывов на обсемененность БГКП и золотистым стафилококком, MRSA, полирезистентными возбудителями.
3. Исследование смывов на патогенную кишечную флору.
4. Исследования на стерильность (шовный материал, оперполе, инструментарий, перевязочный материал, резиновые изделия, лекарственные формы, комплекты новорожденных, руки и одежда персонала)
5. Исследование на стерильность донорской крови, препаратов крови, трансплантатов, др.
6. Бактериологическое исследование водопроводной воды по МУК.
7. Исследование диализных растворов и диализатов в отделении гемодиализа.
8. Исследование лекарственных форм и рабочих растворов антисептиков на обсемененность.
9. Исследование дистиллированной воды, инфузионных растворов до стерилизации на пирогенобразующие бактерии.
10. Исследование лечебной грязи.
11. Исследование молочных смесей для детского питания на определение индикаторных, условно-патогенных микроорганизмов.
12. Фаготипирование золотистых стафилококков Международной коллекцией фагов.
13. Контроль паровых и суховоздушных стерилизаторов бактериологическим и химическими методами.
14. Определение устойчивости бактериальных культур к дезинфицирующим средствам.
15. Контроль питательных сред количественным и качественным методами.
16. Контроль дисков с антибиотиками АТСС штаммами.
17. Контроль реагентов питательных сред, тест-систем и др. тестовыми культурами.
18. Проверка сред с истекшим сроком годности.
19. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (азопирамовая проба, фенолфталеиновая проба).