Коллектив отделения считает для себя приоритетными несколько направлений:
-осложнения сахарного диабета (ангиопатии, полинейропатии, различные виды проявлений диабетической стопы);
-остеомиелиты (гематогенные, посттравматические, огнестрельные);
-раны и раневая инфекция различной локализации (в том числе открытые инфицированные переломы);
-сепсис;
В отделении работают 4 врача:
Врачи:
- Митронин Михаил Иванович, заведующий отделением гнойной хирургии, врач хирург высшей категории, стаж работы 24 года
- Зарипов Наиль Заудятович, врач хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж работы 22 года
- Ахунзянов Айрат Алмазович, врач хирург первой категории, кандидат медицинских наук, стаж работы 10 лет
- Залалдинова Инна Владимировна, врач эндокринолог первой категории, стаж работы 12 лет
Все врачи имеют высшую квалификационные категорию.
Штат отделения укомплектован сёстрами и санитарками.
Отделение обслуживает население Республики Татарстан и г. Казани, при необходимости проводится лечение пациентов из других регионов России.
Отделением накоплен определённый опыт лечения больных с вышеперечисленной патологией.
Значительной части больных сахарным диабетом обречённых в недавнем прошлом на высокую ампутацию удаётся либо произвести ампутацию на голени (что значительно повышает качество жизни по сравнению с высокой ампутацией), либо ограничиться усечением части стопы с наложением первичного шва. Всё это достигнуто в результате комплексного подхода к решению вопросов лечения сахарного диабета (наличие штатного эндокринолога, наблюдение ангиохирурга, возможность детального обследования, применение в лечении лазера, гипербарическая оксигенация, выработки определённых стандартов медикаментозной терапии и т.д.)
За последние годы нами накоплен значительный опыт оперативного лечения больных с остеомиелитом. Самой большой проблемой является замещение остаточных полостей или открытых участков костной ткани, которую мы решаем мышечной пластикой одним или несколькими лоскутами, а при наличии дефекта мягких тканей над костью мы выполняем пластику этого дефекта перемещёнными кожно - фасциальными лоскутами часто в сочетании с мышечной пластикой. Также за последние два года мы стали применять костно-пластические трепанации, при которых фрагмент костной ткани вырезается над поражённым участком вместе с питающим мышечным лоскутом и кожей и откидывается, обеспечивая хороший доступ к поражённому участку.
Нами применяется активная тактика при лечении ран - своевременная некрэктомия, при необходимости аппаратная фиксация переломов, адекватное вскрытие гнойных затёков, применение в лечении новых перевязочных средств для борьбы с раневой инфекцией и стимуляции регенеративных процессов в ране, различные адсорбирующие препараты, инфракрасный лазер, УФ-лазер, другие методы физиотерапии.
За последние годы постоянно увеличивается количество больных сепсисом, в том числе осложнённого септическим шоком. Причины развития сепсиса у больных находившихся в отделении гнойной хирургии самые разнообразные:
-обширные раневые дефекты с некрозом мягких тканей;
-гангрены конечностей;
-буллёзно - некротическая форма рожи;
-воспалительные заболевания мягких тканей (гнилостно-некротические флегмоны);
-политравма сопровождающаяся массивной кровопотерей и анемией;
-наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний (системная красная волчанка, сахарный диабет, заболевания при которых необходим постоянный приём гормональных препаратов). При диагностике сепсиса используется весь имеющийся в больнице арсенал средств (рентгенография, КТ, Эхо-кардиоскопия, УЗИ, клиническая лаборатория, бактериологическая лаборатория). Лечение проводится в отделении, но при нарушении витальных функций больной переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии до стабилизации состояния.
Большое значение придаётся рациональной антибактериальной терапии, которая большей части больных проводится по результатам посева. Исключение составляют больные с острыми воспалениями, интоксикацией нуждающиеся в антибактериальной терапии сразу после госпитализации. Таким больным назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые при необходимости меняются на другие после готовности результатов посева.
Большую долю пациентов составляют больные с трофическими язвами (варикозная болезнь, посттромбофлебитическая болезнь, рубцовые поражения мягких тканей после травм, последствия некрозов кожи после рожи и т.п.). Этим пациентам проводится пластическое закрытие дефектов после санации воспалительного очага.
Значительная часть больных поступает в отделение по экстренным показаниям (сепсис, влажная диабетическая гангрена, влажная атеросклеротическая гангрена, абсцессы и флегмоны различных локализаций, обширные инфицированные раны, парапроктиты и т.п.) и госпитализируется непосредственно через приёмный покой, где уже при поступлении проходят часть обследования (анализы крови, мочи, рентгенография, УЗИ, ЭКГ, консультации смежных специалистов).
В отделении постоянно работает эндокринолог, что значительно улучшает качество лечения больных с эндокринной патологией в т.ч. сахарным диабетом.
Хочется отметить, что успех лечения больных с гнойной патологией в очень большой степени зависит от применения всего диагностического и лечебного арсенала больницы.






















